Orthese Management in kinderen met cerebrale parese

Als u een pediatrische patiënt met hersenverlamming kansen ondervindt u mogelijk de oplossing voor steunzolen behandeling met een aantal aangepaste afstelling te vinden. Om een ​​echt nuttig orthesen maken voor een kind met cerebrale parese je kan ook nodig zijn om het lichaam mechanica en kinematica weten.

Spastische cerebrale parese is de voorkomende type cerebrale parese, gevonden in ongeveer 80% van de kinderen met een handicap. Hoewel orthesen interventie aangepast kleine manieren om nieuwe onderzoek in de lichaamshouding en lopen geschikt, de algemene doelen zijn hetzelfde. Het doel van de onderste ledematen orthese beheer van cerebrale parese is te corrigeren en /of misvorming te voorkomen; een draagvlak voor vaardigheidstraining vergemakkelijken en de efficiëntie van looppatroon te verbeteren. Andere doelen zijn het verhogen van bereik van de beweging, te handhaven of te verbeteren niveau van de functie en stabiliteit.

Handhaving lengte als de botten groeien, en het voorkomen van en het overwinnen van een aantal van de secundaire effecten van de handicap die leidt naar volwassenheid, geen enkele behandeling geschikt is voor ieder kind, maar het is algemeen aanvaard dat eerder de ingreep wordt gestart, hoe beter het resultaat. Orthesen voorgeschreven te voorkomen of corrigeren misvormingen kan naast activiteit beperkingen stelt door de beweging te beperken. normale functionele ontwikkeling kan worden belemmerd door een bijzondere waardevermindering van de coördinatie en beweging.

orthesen kan de optimale biomechanische uitgelijnd lichaam segmenten behouden kinderen in staat om de activiteit beperkingen te overwinnen door te focussen op de training onbeperkt onderdelen voor hun lichaam waarover zij een betere controle.

Een multidisciplinair team met inbegrip van een orthopedisch instrumentmaker, fysiotherapeut en een orthopeed kan een kind vooraf met hersenverlamming langs het continuüm van zorg in zijn ontwikkeling. Dit team, het coördineren met een gezin gecentreerde aanpak van de zorg, moet een optimaal gebruik van een orthese binnen de gestelde behandelplan te stimuleren.

Er zijn verschillende en veranderende scholen van denken over het gebruik van orthopedische ingreep. Sommige beoefenaars geloven minder bracing is beter en dat de positieve ontwikkeling kan komen van de spieren stretching, training en spierversterkende oefeningen. Er is een trend in de richting van het maken van onder-de-knie-orthesen en alleen met behulp van flexibele AFO's te lopen en de prestaties te maximaliseren.

Het is belangrijk om te onthouden dat het verstrekken van orthopedische zorg aan deze patiëntenpopulatie volgt niet een one-size- fits-all benadering. Een orthese moet goed passen, en de controle van de enkel, voorvoet en achtervoet. Total contact is belangrijk vanwege de afwijkingen in vlakken van de voet. Een losse brace kan huidbeschadiging veroorzaken; een orthese die dorsaalflexie kan ongemak veroorzaken en een verminderde functie in een kind dat niet voldoende dorsaalflexie bereik van de beweging heeft.

Bij patiënten met spasticiteit kan inherent lichaam zwakte dat hun onvermogen om hun spieren te controleren invloed op hebben. Het versterken van de spieren, ooit gedacht dat plasticiteit verhogen, is nu een cruciaal onderdeel van een multidisciplinaire benadering van de behandeling.

We hebben nog steeds te AFO's gebruiken. Neutrale uitlijning vermindert de kracht van de over-krachtige spieren, en geeft onderbenut en underpowered spieren een kans toenemen in kracht en effectiever.

AFO's dat de voet in houding en zwaaifase controle kunnen lopen efficiëntie in kinderen te verbeteren met een hersenverlamming. Het rapport stelde weinig bewijs ter ondersteuning van het gebruik van orthesen voor de heup, wervelkolom of de bovenste ledematen. De trend in de richting van het gebruik van minder stijve materialen naar AFO's ambachtelijke laat het kind meer beweging. Nu dagen Light gew polypropyleen materialen worden gewoonlijk gebruikt, die meer comfortabel kind

Traditioneel is er veel gebruik van 90 en Middot geweest; hoek van de enkel in de AFO, wanneer die niet altijd de optimale afstemming van de voet ten opzichte van de steel zijn. Dit kan het benige uitlijning van de voet veranderen, en het kind hun knie volledig uitstrekt in gang. Ze kunnen met een gebogen knie gang lopen en dus niet strekken hun kuitspieren. Owen is het niet eens met het idee dat de voet moet altijd ondersteund worden op 90 · en dat door het niet te doen, kan het kind niet goed knie-extensie in gang
.