Artritis Artrose en Jicht: de top drie

artritis Artrose en Jicht: de top drie Heb Er zijn vele vormen van artritis. Artritis betekent ontsteking van een gewricht. Het kan te wijten zijn aan trauma met schade aan het kraakbeen en bloeding in het gewricht. Het kan te wijten aan infectie met bacteriën verspreid of steekwond in het gewricht. Het kan secundair aan aandoeningen zoals diabetes of hormonale onevenwichtigheden of psoriasis. Het doel van deze discussie is de drie meest voorkomende vormen van artritis bespreken: osteoartritis, reumatoïde artritis en jicht.

Artrose is meer een verslechterend toestand van het gewricht en bot, maar zeker wel een ontsteking. Het is manifest meestal met een krimp en verslechtering van het kraakbeen in het gewricht. Het kraakbeen en gewrichtsvloeistof normaal smeert het gewricht en zorgt voor een kussen voor het gewicht op te plaatsen. Met de verslechtering ervan, begint het subchondrale bot onder het kraakbeen te verslechteren en vormen een abnormale oppervlak en de anatomie wordt articulatie van het gewricht met pijnlijke been op het bot beweging. Artrose is de nummer een oorzaak van chronische invaliditeit in dit land met meer dan 27 miljoen mensen getroffen. Het is de nummer een oorzaak voor heup en knie vervanging en kost de gezondheid economie miljarden dollars per jaar. Meer dan 25% van de eerstelijns gezondheidszorg bezoeken zijn voor artrose. Het vertegenwoordigt de helft van alle niet-steroïdale anti-inflammatoire (NSAI) recepten.

De typische patiënt met artrose komt binnen met pijn in de knie, maar het proces kan en zal invloed hebben op de handen, de heupen, de rug, en bijna alle andere gewricht. De pijn geleidelijk erger naarmate de dag vordert, in tegenstelling tot artritis Reumatoïde wanneer de pijn is meestal maximale na het opstaan ​​in de ochtend. Het wordt geassocieerd met een verminderde mobiliteit, meer pijn op koude en vochtige dagen of met een gewicht beïnvloeden, misvorming van het gewricht, en soms een blokkering van het gewricht. Als de verbinding is x-stralen, het toont daling van de kraakbeen ruimte, subchondrale bot veranderingen, en vaak calcium sporen waar het lichaam heeft geprobeerd om de toestand te herstellen.

De behandeling van artrose is meestal multimodaal. Patiënten beter doen met het onderwijs over hun aandoening. Een eerste lijn van medicatie is vaak paracetamol in doses van ongeveer vier gram per dag als de lever doesn &'; t object. Later, NSAI &'; s kunnen net als de "profen" drugs worden berecht als er geen geschiedenis van gastro-intestinale aandoening. Als er een contra-indicatie, een aantal van deze middelen komen in een topische crème of gel die direct kunnen worden toegepast op de verbinding. Spalken van het gewricht kan helpen, zoals kan het lossen van het gewicht van de verbinding met een kruk of suikerriet. Glucosamine en chondroïtine sulfaat waren ooit aangeprezen hun voordeel op het gewricht, maar dit is grotendeels weerlegd. Bepaalde voordelen kunnen worden gerealiseerd met fysiotherapie, en in mindere mate met acupunctuur. Soms zijn de gewrichten worden geïnjecteerd met corticosteroïden of de knie met hyaluronzuur om zijn viscositeit te verhogen.

Een tweede type artritis reumatoïde artritis. Het treft ongeveer twee miljoen mensen, met 75% zijn vrouwen. Het wordt veroorzaakt door het immuunsysteem, met name cytokines, eigen joint membranen, kraakbeen, ligamenten en botten zelfs aanvallen. Het lijkt een voorkeur voor de gewrichten van de handen, polsen, voeten en enkels. Het doet pijn erger in de ochtend en even na het opstaan. Het zal hoofdzakelijk vernietigen gewrichten in de tijd, en daarom vroege behandeling noodzakelijk. Het is technisch heet een autoimmuunziekte. De behandeling is gericht op het uitschakelen van een deel van het immuunsysteem, in het bijzonder die welke de gewrichten aanvalt. De behandeling kan met geneesmiddelen die algemeen zet het immuunsysteem, zoals methotrexaat of met geneesmiddelen die specifiek de cytokinen remmen. Andere behandelingen voor de symptomen, zoals NSAI &'; s en gezamenlijke injectie met corticosteroïden, zijn vrijwel hetzelfde als met artrose.

Een derde vorm van artritis is jicht. Het wordt veroorzaakt door kristallen van urinezuur neerslaan in de gewrichten en zachte weefsels (tophi), waar het stelt een ontstekingsproces. Jicht wordt derhalve veroorzaakt door teveel urinezuur in het bloed. Urinezuur is een afbraakproduct van eiwitten. Jicht wordt veroorzaakt door het lichaam ofwel om teveel urinezuur of de nieren niet uitfilteren genoeg. Er zijn bepaalde dingen die de neiging hebben om urinezuur te verhogen: bier, rood vlees en zeevruchten. Bepaalde geneesmiddelen, zoals aspirine en alcohol bezuinigen op de nier uitscheiding van urinezuur. Hoewel jicht kan optreden in elk gewricht met ondraaglijke pijn en gevoeligheid, is een echte voorkeur voor de rechter grote teen.

De behandeling van jicht gaat het verlagen van de bloedspiegel van urinezuur. De meest gebruikte drug is allopurinol, die interfereert met een enzym proces in de productie van urinezuur. Een nieuw geneesmiddel, febuxostat, werkt op dezelfde manier, maar doesn &'; t hebben dezelfde nadelen en bijwerkingen als allopurinol. It &'; s interessant dat jicht aanvallen kunnen optreden tijdens de behandeling met deze geneesmiddelen, omdat het lichaam winkels van urinezuur worden gemobiliseerd. Deze acute flare-ups kunnen worden behandeld met NSAI &'; s, colchicine, of gezamenlijke injecties met corticosteroïden. Aangezien verhoogde urinezuur is een onafhankelijke risicofactor voor hart-en vaatziekten, is het dubbel zo belangrijk dat urinezuur meestal boven 6.8 worden behandeld.

Dit zijn de drie belangrijkste vormen van artritis. Een enorme hoeveelheid onderzoek aan de gang om nieuwe behandelingen te ontdekken voor elk van deze. Aangezien elke elementen van het immuunsysteem ontstekingsproces kan hebben, omvatten verschillende nieuwe behandelingen moduleren van het immuunsysteem. Dit geldt met name voor osteoartritis als inflammatoire kenmerken niet speciaal behandeld. Nieuwe geneesmiddelen op de horizon voor al deze voorwaarden.

John Drew Laurusonis

Doctors Medical Center

www.doctorsmedicalctr.com
.