Nieuwe mandaten bestellen Health Insurance In de VS

In het najaar van 2007 Laura Allen hadden Massachusetts 'wet die iedereen om een ​​ziektekostenverzekering hebben zou haar leven beïnvloeden niet denken. Ze had een customer service baan bij een stempel bedrijf dat de dekking verstrekt. Maar dan is de 42-jarige werd verteld dat ze zou voor het einde van het jaar worden vastgesteld. En de nieuwe staat wet opgelegde een $ 200 fiscale boete op iedereen die onverzekerd op 31 december 2007

Het vooruitzicht op werkloosheid en onverzekerd was belastend voor Allen. Ze kon zich niet veroorloven de $ 1,400 maandelijkse COBRA premies voor haarzelf en haar man. Dus belde ze de Connector Autoriteit -het lichaam beheren meerdere malen uitgebreide hervorming van de gezondheidszorg van de staat program- hulp inschrijving in de ziektekostenverzekering. Ze kon niet door, omdat de Connector telefoonlijnen werden overweldigd door de bewoners proberen om hetzelfde te doen. "Het was frustrerend," zei Allen.

Uiteindelijk dingen uitgewerkt voor Allen. Op 5 november 2007, begon ze werk als receptioniste bij een elektrische voeding bedrijf dat de ziektekostenverzekering zou hebben in twee maanden - net na de deadline. Haar bedrijf laat haar inschrijven vijf dagen te vroeg, zodat ze de fiscale boete kon vermijden. Een Commonwealth Connector woordvoerder zei Allen kunnen een aanvraag voor een hardheidsclausule vrijstelling

Allen, net als vele anderen in Massachusetts, bevond zich in de frontlinie van een experiment in persoonlijke verantwoordelijkheid -.. De individuele ziektekostenverzekering mandaat

Sinds het Massachusetts inspanning begon in 2006, hebben veel wetgevers en beleid deskundigen individuele mandaten omarmd als een integraal onderdeel van de hervorming van de gezondheidszorg. Verschillende staten - met name Californië - hebben overwogen wetgeving met een Massachusetts-stijl verzekeringsplicht. Tot dusver heeft geen enkele van de maatregelen vastgesteld. Sommige staten overwegen mandaten voor alleen hogere inkomens bewoners, die AMA beleid parallellen.

Op federaal niveau, heeft ten minste één wetgever een wetsvoorstel met een individuele mandaat geïntroduceerd. Zowel Democraten running voor president omvatten vereiste verzekering in hun zorgstelsel hervormingsplannen.

Het idee achter deze voorstellen is dat de hervorming niet zal werken, tenzij iedereen is persoonlijk verantwoordelijk voor het krijgen van de verzekering. De theorie is dat vereist dat iedereen dekking verlaagt de kosten. Premies zou dalen als de medische risico wordt gespreid over de bevolking, en de kosten van de gezondheidszorg zou verlagen, omdat niet-gecompenseerde zorg zou dalen, zegt Jonathan Gruber, PhD, hoogleraar economie aan de Massachusetts Institute of Technology en een lid van de raad van bestuur connector.

Mandate voorstanders er rekening mee dat een verzekeringsplicht betekent niet veel, tenzij de betaalbaarheid rechtstreeks is gericht. De vragen die zich voordoen onder meer hoeveel dekking voor mensen met lage inkomens te subsidiëren, wat voordelen aan het mandaat, en hoe de zorgverzekeringsmarkt hervormen.

Een deel van de hervorming van de gezondheidszorg plan van de AMA's vraagt ​​om die mensen verdienen meer dan 500% van het federale niveau armoede - $ 52.000 voor individuen - om minstens katastrofisch dekking te verkrijgen. Degenen die zich niet aan zou worden geconfronteerd met fiscale boetes. Mensen verdienen minder onderhevig aan de eis zou zijn pas na ontvangst van belastingkredieten of vouchers voor de aanschaf van de verzekering. "Het is moeilijk om iemand die zich niet kunnen veroorloven ziektekostenverzekering om het te kopen te dwingen," zei Joseph M. Heyman, MD, AMA Raad van Toezicht stoel-elect.

Massachusetts wetgevers en ambtenaren sprak de betaalbaarheid probleem een gastheer van hervormingen. De staat gecreëerd Commonwealth Care, een programma waarin particuliere gezondheid plannen voorzien in de staat gesubsidieerde dekking voor de bewoners die minder verdienen dan 300% van het federale niveau armoede en hebben geen toegang tot verzekeringen op basis van het werk niet hebben. Mensen die minder dan 150% van de armoede te verdienen betalen geen premie. Mensen die meer verdienen dan 300% van de armoede hebben toegang tot de plannen, maar niet om subsidies.

Echter, verzekeringskosten zijn nog steeds een probleem, zei dat sommige experts. De Connector boord maart gestemd om de premies voor gesubsidieerde plannen te verhogen met 10% vanaf 1 juli Deelnemende verzekeringsmaatschappijen in eerste instantie 14% premie wandelingen
  voorgesteld.;