Voordelen en nadelen van HMO en PPO Health Care Plans

In het licht van de steeds toenemende medische kosten, de beste gezondheid plan voor u te selecteren en uw gezin vereist geïnformeerde besluitvorming van uw kant. Er zijn twee basisvormen van de werkgever gesponsorde gezondheidszorg plannen: HMO & PPO. Beiden hebben duidelijke voordelen en nadelen die u bewust om te kunnen de beste beslissing mogelijk moet zijn.

Families zonder gezondheidsplan krijgen veel minder preventieve zorg en vaak zijn ze niet gediagnosticeerd met een aandoening tot het later bereikt, minder behandelbare stadia. Compounding het probleem, mensen zonder ziektekostenverzekering plan, zelfs na de diagnose, krijgen minder behandeling. Studies hebben aangetoond dat ongeveer 18.000 mensen sterven elk jaar van ontoereikende medische zorg. Studies tonen ook aan dat mensen zonder een plan voor de gezondheidszorg in het ziekenhuis 30-50% vaker voor vermijdbare omstandigheden. Met een gemiddelde meldkamer bezoek kost $ 3300, de investering in een ziektekostenverzekering is duidelijk de moeite waard.

Managed zorgtoeslag

Managed gezondheidszorg plannen te verminderen medische kosten te ingeschreven, zodat ze krijgen medische schelen dat zij anders niet zouden kunnen veroorloven zonder medische plan. Zorgverzekeraars ontwikkelen contracten met zorgverleners, met de belofte om bepaalde artsen en ziekenhuizen te voorzien van meer zaken via hun ziektekostenverzekering. In ruil, artsen en ziekenhuizen akkoord met die diensten te leveren tegen lagere kosten.

HMOs en OEP zijn beide beheerd gezondheidszorg plannen die de kosten van medische behandeling te verminderen door het combineren van de bijdragen van de ingeschreven en het verkrijgen van de voordelen van schaalvergroting. Er zijn andere medische plan mechanismen op zijn plaats om de medische kosten te verlagen door het stimuleren van dergelijke stimulansen als preventieve zorg, de handhaving van de beperkingen op de dekking en hogere delen van de begunstigde kosten. Elke gezondheidszorg plan heeft voor- en nadelen die moeten worden overwogen. Er zijn aanzienlijke prijs, service en flexibiliteit verschillen tussen deze twee types van medische plannen. Welke medische plan voor u selecteert, kunt u meer medische zorg voor veel minder geld dan als je geen verzekering helemaal gehad.

zorgorganisaties zijn een goedkope optie

zorgorganisaties of Health Maintenance organisaties, zijn gezondheid plannen gekenmerkt als coöperaties van artsen, ziekenhuizen en andere medische zorgverleners. Zorgorganisaties zoals Kaiser Permanente en Aetna zijn uw minst dure en meest restrictieve gezondheidszorg plan. Onder HMO beleid, hebben zorgverzekeraars afgesproken hun diensten tegen vaste prijzen en copayments zijn over het algemeen erg laag. Sinds zorgverleners krijgen minder geld voor hun diensten, hebben ze de neiging om zo zoveel mogelijk patiënten te zien.

Er zijn veel regels die HMO medische plan diensten, de belangrijkste daarvan is de eis dat een arts lid te zijn van de HMO. Als u nodig hebt om een ​​specialist te zien, moet u uw huisarts te zien voor een verwijzing. Zorgorganisaties zich primair richten op preventieve gezondheidszorg, zoals vaccinaties en physicals. HMO artsen worden betaald op een per kantoor bezoek basis.

OEP kosten meer en meer

OEP of Preferred Provider Organisaties, zijn de gezondheidszorg plannen die contracten hebben met verzekeringsmaatschappijen om de medische kosten te verminderen om ingeschreven. OEP zoals Blue Cross Blue Shield zijn duurder dan zorgorganisaties, maar je hebt veel meer vrijheid over wie je ziet. Verwijzingen zijn niet nodig om een ​​specialist te zien, maar uw medische plan zal vereisen dat u meer te betalen om een ​​arts die geen lid is van de PPO medische plan te zien.

Inschrijven in een PPO biedt u meer controle over uw gezondheidszorg plan en een grotere autonomie. In tegenstelling tot de zorgorganisaties, worden SEH bezoeken in het algemeen vallen onder PPO medische plannen. PPO artsen worden betaald op een voorschot basis, waardoor ze geen prikkel om onnodig te verlengen behandeling.

Een aspect van een beheerde gezondheidszorg plan is dat de behandelingen worden beoordeeld door de verzekeraar. In sommige gevallen kan dit onnodige procedures en overladen, waardoor zowel de verzekeraar en de tijd en geld ingeschreven 'redden elimineren. Welke dekking die u kiest, zult u uw gezin te voorzien van toegang tot de voordelen van regelmatige, preventieve zorg en vroegtijdige diagnose van meer ernstige aandoeningen, waardoor de kans op herstel. Eet goed, fit te blijven en zich inschrijven in een gezondheidszorg plan Restaurant  !;