Cialis, OTC, en mannen

Ik hou van mannen

Ik bedoel, ik eigenlijk ging en trouwde, en ik ben blij

Ik begrijp hun zintuigen van “.. mannelijkheid &"; zijn soms een beetje meer kwetsbaar met vrouwen uitdagende ze op absoluut alle fronten denkbaar.

Maar ze nog steeds heel goed. Ik hou van hen.

Misschien heb ik gewoon gezien meer mannelijke patiënten dan veel psychiaters. Toen ik begon mijn psychiatrische residency, werd geschat dat 70% van alle psychiatrische patiënten waren vrouwen. De voor de hand liggende uitzondering was waar ik een eerlijke bedrag van mijn carrière tot nu toe, in het Department of Veterans Affairs medische systeem.

Ik heb nog steeds een diepe pijn als ik zie een man huilen. Ik ben er zeker van dat ze een of andere manier worden verteld wanneer ze opgroeien (en in het bijzonder, in het leger) dat dit niet iets wat ze moeten doen, om hun schaamte is dan woorden.

Mijn pogingen om het comfort ze zijn altijd Hercules geweest.

Mijn succes op te doen is altijd beperkt geweest.

ik kan bedenken precies 11 zulke mensen heb ik gezien. Ze hebben allemaal gehuild om dezelfde reden.

Ze hadden machteloos na een reeks van gebeurtenissen die was begonnen met een medicatie neveneffect geworden. Ze noemen het “ priapisme, &"; een aanhoudende en pijnlijke erectie die niet allen eindigen vanzelf. Maar de tragedie van dit — na een bezoek aan de eerste hulp voor een behandeling om het &mdash eindigen; is het misschien gewoon nooit meer gebeuren. Geen erecties – ooit!

Ik herinner me hun gezichten. Soms zelfs fragmenten van hun namen en geschiedenissen na, in sommige gevallen vele jaren.

De drug was overigens Trazodon (er zijn nu meerdere andere merknamen), soortnaam desipramine.

Hoewel het oorspronkelijk werd ontwikkeld als antidepressivum, veel artsen (meestal huisarts of huisarts) gebruiken kleinere doses als slaapmiddel, aangezien het helpt een of lijkt niet verslavend te zijn. Deze beoefenaars zijn niet vertrouwd met de slechte bijwerkingen – ze aren &'; t getraind in psychofarmacologie – en denk dat het over het algemeen veilig

Het is – voor de meerderheid. Maar er is een vreselijke risico voor de paar

Hoewel de gepubliceerde risico is “. Minder dan 0,1% &"; – we verwachten dat veel mensen die lijden aan deze bijwerking don &'; t melden, of het wordt behandeld op een manier die doesn &';. t rekening voor de schuld van de medicatie die het veroorzaakt

De VA werd aangeklaagd en eisers won een financiële afwikkeling voor priapisme – die (natuurlijk) zijn ze aantrekkelijk

Folks de minst invasieve behandeling voor deze aandoening is verschrikkelijk, en het kan vaak leiden tot een chirurgische ingreep – zelfs amputatie van de penis.

Van mijn elf getroffen mannelijke patiënten, degene die mij heeft achtervolgd de meest was een veel versierde Tweede Wereldoorlog veteraan die me huilde omdat zijn vrouw een absoluut stellaire baan van het opvoeden van kinderen en nu hadden gedaan hij kon niet van “ plezier &"; . haar als ze verdiende

Ik heb altijd bespreken alternatieve manieren van “ pleasuring, &"; maar mannen lijken zelden tevreden

Ok, dus dit is een “. zeldzame &"; bijwerking. Ik heb een aantal bijwerkingen lijsten gezien dit geneesmiddel op het internet waar het wordt niet eens genoemd.

Ik heb geprobeerd niet aan de mensen op deze start, en vertelde hen de details, en toch willen ze het voor één of een andere reden. Ik heb altijd documenteren dat ze weten, want ik heb hen verteld.

Lang geleden, werd dit medicijn daadwerkelijk gebruikt om te helpen een erectie te bevorderen bij degenen die, soms als een drug neveneffect, hebben moeite met hetzelfde.

Hier is de waarheid over dit medicijn

We don &';.. t veel horen over trazodone wordt voorgeschreven aan mannelijke potentie te verhogen, nu zijn er medicijnen op de markt voor die indicatie specifiek

Op dit moment zijn er drie gemeenschappelijke voorgeschreven medicijnen gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen. Ze zijn sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) en tadalafil (Cialis)

Een woord aan wijs — don &'; t zelfs denken van het nemen van deze medicijnen als u nitraten, die gewoonlijk worden gebruikt voor hartproblemen nemen, of als u ernstige bloeddruk problemen

Hoewel de “. Grote Drie &"; zeer verschillende moleculen, ze zijn allemaal geclassificeerd als PDE-5 of fosfodiësterase type 5 remmers.

Dit betekent praktisch gezien dat zij eenvoudig het gewenste effect, dat gevoeligste deel van de mannelijke anatomie door verhoging bloedstroom

In feite — Viagra werd oorspronkelijk ontwikkeld voor hartproblemen. In klinische trials terug in de 80 ′ s, het vermogen om een ​​erectie te bevorderen werd toevallig genoteerd, en een nieuwe categorie van geneesmiddelen geboren

Cialis heeft een langere halfwaardetijd dan de andere twee geneesmiddelen, die iemand zou. over het algemeen pas op “ als dat nodig is &"; basis. Het heeft variabele dosering, en kan regelmatig worden genomen. Alle van de televisie-advertenties voor deze hebben gespeeld het spontane karakter van de seksuele activiteit. Het is niet ongewoon om te horen van het als “ goed voor een heel weekend &"; Ik heb geen moeite met deze concepten.

Eli Lilly en de partner (Sanofi) proberen te Cialis verkopen over-de toonbank.

Cialis heeft wel een aantal zeldzame bijwerkingen, zoals het maken van iemand die doof of blind.

Ik ben niet zo bezorgd over dat als ik over priapisme.

Hier is een mooi overzicht van enkele recente studies over priapisme. Er lijkt meer van uit te maken en niemand lijkt te weten zeker of dat iets te maken heeft met het toegenomen gebruik van erectiestoornissen geneesmiddelen. Ik zal gemakkelijk toegeven dat ik had een negatieve viscerale reactie toen ik las over de poging om Cialis verkopen over de toonbank.

Dit is een trend die gaande is met veel medicijnen.

mij, ik ben degene die dwangmatig over vertellen patiënten de voordelen en risico's van medicijnen. Ethisch, een arts moet een ondertekende geïnformeerde toestemming van de patiënt te krijgen na de bespreking van deze dingen, zodat de patiënt won &'; t worden niet geïnformeerd (en in het geval van de arts wordt later vervolgd)

Ik heb het gevoel alsof de meer medicijnen. zijn beschikbaar over de toonbank, hoe minder de consument eigenlijk weten over de negatieve neveneffecten. Deze zijn meestal in microscopisch kleine lettertjes op de verpakking (of bijsluiter) en misschien geflitst op het scherm tijdens het tv-advertenties (of afschuwelijk versneld vocaal om de toonhoogte van een chipmunk).

En om eerlijk te zijn, is er een beetje van de gewonde trots voor ons artsen. Na al de tijd die ik besteed aan het slepen van rond de wereld in mijn poging om kennis te verwerven, heb ik gewoon genomen “ out van het spel &";.

Ik zal met mijn gewonde ego leven
<. p> Maar wacht — Er &';. s meer

De patiënten hebben geen medicijnen te nemen zoals voorgeschreven. En de belofte van seksuele suprematie kan te verleidelijk blijken te verwachten dat patiënten om voorzichtig te oefenen

Ik ben niet zeker wat ze doen met meer dan de tellers, maar mijn inzet is dat ze zullen van “. Verdubbelen &"; of doen wat ze moeten doen om het recept sterkte met de lagere, over-the-counter-dosis overeenkomen

Me, ik zou nooit mannen op de gekke begrip &ldquo oordelen.. seksuele prestaties &"; Ik kan niet tellen hoeveel mensen ik heb geprobeerd om het comfort van hen &ldquo vertellen; It &'; s niet hoeveel je &'; ve kreeg, maar hoe je het gebruikt &"; Dergelijke beweringen nooit lijken te werken zo goed als ik zou willen dat ze aan het werk. Iemand is het beoordelen van mannen op seksuele prestaties, misschien een paar van de vrouwen — maar meestal, denk ik, de mensen zelf.

Oy!

Een ding dat ik ben in een positie om patiënten en mensen in het algemeen oordelen over hoe ze aan het luisteren voordelen-en-risico discussies van mij, of hoe ze te lezen etiketten op over-the-tellers, of hoe ze lezen de lakens uitgedeeld over drugs door apothekers

In het algemeen, ze don &';.. t

Het is vooral moeilijk voor mij om een ​​jonge man met een achteruit bal GLB met een sport logo lezen van een label &ndash stel; of zorgen te maken over “ teveel erectie &";.

Het maken van elke voorgeschreven medicijn in een over-the-counter drug loopt risico

Het is duidelijk, de winst is het motief.. Ik zeg niet dat farmaceutische bedrijven zijn nog erger dan iemand die is in het bedrijfsleven om winst te maken.

Ik denk niet dat ze beter.

Etiketten op de over-the- tellers, zoals bijsluiters en de artikelen in de Physicians Desk Reference zijn in principe instrumenten waarbij een farmaceutisch bedrijf loost aansprakelijkheid. Met labels ontladen zij deze aansprakelijkheid voor de consument. Met bijsluiters in geneesmiddelen op recept en artikelen in de Physicians &'; Desk Reference, ze ontladen te worden getoond.

Soms geneesmiddelen bepaald niet veilig en getrokken uit de markt na aanvullende gegevens verzameld. Dit kan veel te laat – jaar na grote schade wordt gedaan.

Ik lees en studie zo veel als ik kan. Ik heb gewoon hebben geen kristallen bol.

Natuurlijk, er zijn natuurlijke alternatieven voor deze medicijnen voor de behandeling van erectiestoornissen, en ze zijn bestudeerd, maar er zijn maar weinig studies, inderdaad.

Ze zijn mooi samengevat op deze website, maar je moet waden door een aantal advertenties

Toch, ik zou elke heer met dit probleem suggereren hebben een arts &';. s bezoek. De reden is dat allerlei algemene ziekte up aantonen met erectiestoornissen als eerste symptoom. Het meest voor in mijn ervaring met heren die dit probleem is type II diabetes, evenals problemen met de bloedsomloop.

Zorg voor jezelf, man.

Ik hou echt van te doen en zorg over .. jullie allemaal