Critical Care van Burn Patiënten

Patiënten met elektrische letsel of zeer diepe weefsel schade kan myoglobine in hun urine, dan zullen ze het dubbele van de urineproductie vereisen om de nieren van de grote myoglobin cellen spoelen. De hoeveelheid vloeistof reanimatie nodig is, is moeilijk te beoordelen, omdat je niet kan gaan door de omvang van de branden. Als de urine is erg donker, zoals in het beeld, verhoogt de snelheid van de intraveneuze vloeistoffen een urineproductie van 100 cc handhaven /hr.Any verbranden meer dan 10%, maar dit is afhankelijk van de leeftijd en de gezondheid van de patiënt . Bijvoorbeeld als u de behandeling van een gezonde 20-jarige met een burn 15%, kunnen ze zich waarschijnlijk reanimeren met orale vloeistoffen, maar toch, ze moeten worden genomen om ervoor te zorgen dat zij in voldoende vocht, is niet overgeven en dat ze produceren een bevredigende hoeveelheid urine. Iedereen met een inhalatie letsel geassocieerd trauma of elektrische letsel krijgt vochttoediening. Als je twijfelt, dan behandelen. Zorg ervoor dat ze door de eerste 24 uur.

Fluid vervanging is het belangrijkste doel van de initiële behandeling van brandwonden. Als iemand wordt verbrand, zetten het heel gewoon, hun haarvaten beginnen te lekken. In plaats van elkaar plakken, waarbij bloed in het vat, de endotheelcellen scheiden en worden zeer poreus. Enorme hoeveelheden vloeistof giet in het weefsel. In kleine brandwonden accumuleert deze vloeistof alleen in de verbrande gebieden, maar in zeer grote brandwonden vloeistof kan overal in het lichaam ophopen. Deze patiënten kunnen een aanzienlijke hoeveelheid oedeem ten koste van vasculaire volume. Het bloedvolume daalt naarmate je meer oedemateuze, of liever gezegd, zij ontwikkelen hypovolemische shock.

Al deze criteria zijn belangrijk, maar dit helpt je niet veel als je in het veld. De complicaties van oedeem erger als reanimatie opbrengsten. Belangrijke branden van een uiteinde van de romp neigt zeer strak zwellen. Dit komt omdat de huid derdegraads brandwonden worden erg stijf en hard. Elasticiteit drastisch aangetast. Als je giet vloeistof in deze patiënten gedurende reanimatie, zal het uiteinde of de romp zwellen en brandwonden strakker en tighter.This dichtheid kan zo groot zijn dat de circulatie gecompromitteerde mogelijk te worden. Dit gebeurt over meerdere hours.The patiënt kan perifere pulsen, motorische functie en zenuwfunctie los in het uiteinde.

Mensen met brandwonden eerste graad hoeven niet te worden opgenomen in het ziekenhuis of gereanimeerd. De wonden genezen op zichzelf zonder littekens in ongeveer 4-5 dagen. Het belangrijkste om te onthouden over de behandeling van de eerste graad brandwonden is de behandeling van de symptomen. Maak de patiënt zich beter voelt. De uitzondering voor de verzorging van patiënten met een eerste graad brandwonden, zijn de zeer oude of zeer jonge patiënten, want ze kunnen ernstig ziek zelfs van kleine eerste graad brandwonden worden. De reden hiervoor is als gevolg van hun verhoogde gevoeligheid voor vloeistofverlies en dehydration.A ernstige brandwonden beschadigt de bloedvaten in de huid, waardoor ze lekken. Het lekken creëert de zwelling en blaren de meeste mensen denken als ze denken aan een slechte verbranding. Wanneer teveel van de huid wordt verbrand, kan het vochtverlies ernstige schade aan het lichaam. Spoedeisende zorg waaronder bloedtransfusie en IV vloeistoffen kunnen direct worden verplicht om de gewonde &' voorkomen; s bloeddruk uit te laten vallen zo laag dat hersenschade of de dood resultaten.

De procedure van keuze is een escharotomy. Wat wij hebben gedaan is deze man arm om dwars door het verbrande weefsel met een scalpel mediaal en lateraal herstel pulsen waarborgen. Merk op hoe ver de randen. We hadden geen weefsel te verwijderen. De huid verspreidt eenvoudig uit elkaar als gevolg van de spanning en dichtheid veroorzaakt door de zwelling. In eerste instantie zal zelfs een ernstig verbrand extremiteit zacht aanvoelen. De complicaties van oedeem kan ook het vermogen van de borstkas te breiden bewerkstelligen. Mechanische ventilatie. De borstkas moet kunnen uitzetten tijdens ademhalen. Wanneer dit gebeurt een escharotomy kan worden uitgevoerd om de borst in de vorm van een vierkant. Het is belangrijk om alle kanten te verbinden door incisie
.