Private zorgverzekeraars onduidelijk Cancer Cover

Cancer verzekeringen, die worden aangeboden door particuliere ziektekostenverzekering hebben (PMI) aanbieders bekritiseerd voor hun gebrek aan duidelijkheid en integratie van dubbelzinnige terminologie, die kunnen leiden tot mensen die worden uitgesloten van behandeling en onduidelijke hun rechten, volgens een studie van Mercer en Cancerbackup, de kanker liefdadigheid

De studie, genaamd &'; Covering Kanker:. Onderzoek Corporate gezondheidszorg /particuliere ziektekostenverzekering aanbieders, onderzocht 11 grote Britse PMI providers aan elk van hun belangrijkste zakelijke medische beoordelen verzekeringspolissen voor kanker, met inbegrip van kwesties zoals de omvang en de kwaliteit van de dekking, behandelingen opgenomen in het deksel en beperkingen op het deksel.

Steve Clements, directeur in Mercer's health & voordelen team, zei: “ Een op de drie mensen in het Verenigd Koninkrijk zal worden gediagnosticeerd met kanker op een bepaald moment in hun leven. Enkele nieuwe en soms dure behandelingen die nu in opkomst zijn vooralsnog beschikbaar via de NHS. Dus begrijpelijk, kanker dekking is een gebied van aandacht voor bedrijven die de aankoop van particuliere gezondheidszorg &";

Hij voegde eraan toe:. &Ldquo; PMI providers gebruiken het om zich te onderscheiden van hun concurrenten. Hoewel er aanzienlijke verbeteringen zijn geweest, is er aanhoudende onduidelijkheid over wat wel en niet gedekt in sommige gevallen. Subsidiabiliteitsregels voor chronische aandoeningen, bijvoorbeeld, kan soms betekenen behandelingen van kanker zal effectief worden uitgesloten of ingekort. Transparantie en duidelijkheid moet worden verbeterd &";

De heer Clements vervolgde: “ Nieuwe therapieën komen in de markt. Sommige hiervan zullen leiden tot lange termijn behandelingen waar het doel is om de verspreiding van de ziekte te vertragen, verlengen leven of de kwaliteit van leven door verlichting van de symptomen in plaats van genezen. . PMI providers moet duidelijkheid over de vraag of deze zullen worden behandeld in hun beleid &" zijn;

Het rapport merkt ook op dat PMI providers maken vaak gebruik van de term &'; actieve behandeling 'voor kanker om hun beslissingen te regeren op dekking voor een bijzondere behandeling. Dit stelt bepaalde behandelingen te dekken voor zeer specifieke omstandigheden (bijvoorbeeld radiotherapie een tumor krimp), maar anderen worden uitgesloten (bijvoorbeeld hormonale therapie bij lopende controle van spreiding en symptomen). De term actieve behandeling wordt vaak slechts losjes toegelicht in de nota. Mercer merkt ook op dat de term is momenteel niet erkend door de Vereniging van Britse Verzekeraars (ABI)

Derryn Borley, hoofd van de Cancer Support Services bij Cancerbackup, zei:. &Ldquo; Het is niet noodzakelijk om de duurste dekking te kopen maar er totale duidelijkheid over wat wel en wat niet gedekt moet zijn. Er moeten duidelijke en naadloze mechanismen worden in plaats van de behandeling van particuliere zorg te dragen in de publieke zorg en terug in privé als dat nodig is. Uiteindelijk behandeling van de patiënt niet worden aangetast. Beslissingen PMI providers 'op de vraag of bepaalde behandelingen niet worden afgedekt of worden genomen op een geval per geval. Er is behoefte om de openheid en transparantie rond de omvang van de dekking van kanker te verbeteren. Mensen nodig hebben om volledig te begrijpen de term &'; actieve behandeling 'als het wordt gebruikt &";.

Volgens het rapport, bedrijven die hun werknemers te voorzien van een compromisloze niveau van kanker dekking zou moeten overwegen de AXA PPP Healthcare &'; Corporate Gezondheidszorg, VIP & Executive Plan 'met de optionele verbeterde kanker cover, de BUPA Premier Insurance Beleid en de PruHealth Comprehensive beleid. Dit beleid voldoen aan de &'; Gold Standard '. De gouden standaard van kanker deksel wordt gedefinieerd Cancerbackup de financiering van behandeling ondergaan om de groei van de kanker beïnvloeden door het krimpen van de kanker, stabiliseren of vertragen van de verspreiding van de ziekte, en het verlichten van symptomen.

Steve Clements ook toegevoegd: “ Er is een prijs verbonden aan de &'; Gold Standard 'en dus andere PMI beleid zijn haalbare opties voor de corporate gezondheidszorg plannen in de juiste scenario. Maar de koper moet zich bewust zijn van de lagere niveaus van de dekking voor kanker zorg door middel van dit beleid

Clements concludeerde:. "Het is van vitaal belang dat bedrijven willen duidelijkheid van de PMI provider over hoe gevallen zal worden beheerd wanneer werknemers bereiken van de limiet hun deksel toch behandeling nodig hebben, met name wanneer deze behandeling niet beschikbaar via NHS. De meeste PMI providers wij onderzocht hebben enige flexibiliteit rondom het deksel zij op dit gebied, en kunnen dus in staat zijn om op maat gemaakte oplossingen bieden zodat clients . kan de juiste balans tussen de uitgebreide dekking en betaalbaarheid
  slaan. ";